医療崩壊つーかなんつーか [雑記]
*匿名の個人のブログなのであくまでも個人の感想です
東京女子医大とかその他の医療機関での
ボーナス支給0というのがにわかに話題になっているけど
私の勤める病院もボーナスは減額でした
0でなかっただけマシだよねー、と言ってしまうのは
無知ゆえなのか刷り込みなのかワカリマセン
どうなんだろ
医療というのは「どうしても必要」な業種であって
趣味を仕事に、とかやりたいことを仕事に、
というのとは違うというのはある
ただ通常、仕事が災害やリーマンショックみたいに
何らかの打撃を受けて収益が落ちた場合
賞与や給与が下がるというのはそれはそうだ
そうすると、医療も同じなのか…??
でもそうすると今回の感染症において
「ウチは受け入れませんよ」という選択が
できればいいけど、そこは国から要請があって
病床を確保しなくてはいけなくて
それで患者を制限せざるを得なくなって
落ちた収益について国は何も補填しないのか?
（女子医においてはこれまでの事故や
その後の隠蔽工作なんかで特定機能病院を取り消されたし
信頼というかブランド力の失墜はあって
何年も前からボーナスはシブいことになっていた
という話だけど、さすがに0ってすごい）
そもそも医療ってなんなんだろう
これは利益云々で通常の業種と並列に置いていいのか…?
ていうか、ボーナスの必要があるのだろうか
基本給がそもそも低すぎるのがダメ
あぁ、生きることに責任をもってもらいたい
そして現実に配置されている以上に
人を必要とすることを希望するのは
本当にキビシイ、って内心思っている
例）90歳の60㎏で全然動けないけど、
おむつはイヤなの by患者
とかね
そうすると「看護ケアとして」看護師が2人も3人も
その人の排泄のために狭いトイレで
「頑張って！」「ここ掴まって！」「こっち向いて！」
って激励しながらパンツ下ろしておしっこさせて
肉をかきわけて陰部を拭いてまた「頑張って！」って
激励しながら車椅子に乗せる
（読んでるだけでオエッてなる人もいるだろうけど
そういう仕事も業務のうちです）
って
（痩せてくれー）
便器から落ちないように
その場を離れるわけにもいかないまま
問答無用に便の匂いを嗅ぎながら待機
もう終わりました？
「まだ出る」 ……。
トイレ介助だけで1人に20分かかるわけですよ
大げさではなくて本当に汗だく
え? 60㎏の人ぐらいボディメカニクス使えば
1人介助でできるよね?って思った人は現実を知らない人だ
米俵1つを
「狭い個室でどこにもぶつけず安全に移せますか」
って言えば分かりやすいかも（そうか?）
米で言うなら30kgの大袋だって腰が痛いだろう
それぐらい「自分で足を支点にできない」人を
抱えて立ち上がらせて向きを変えて便器に座らせて
陰部を清潔にするというのは大変なことです
そして人間、排泄は1日1回ではないのです（遠い目）
わかるよ、わかる
膀胱留置カテーテルは尿路感染症のリスクが高くなるし
なるべくトイレで排泄させたい
それだけ動けない人がこれから動けるようになる
というのは難しいから、せめて現状維持はさせたい
だがしかし
配置されている看護師の数がICUばりにいたとしても
足りないわけですよ、お世話であっても医療になるのに
老人て皮膚も弱いし、血液データ的にも
そりゃ若い人と同じなわけなく血小板が低いとか
とにかく「弱い」わけです
だからちょっとぶつけたでもすごいアザになったり
皮膚がベロンとめくれたりする
だから医療というよりお世話であっても医療の範疇として
看護師がやらなくてはいけない
（ヘルパーさんは重労働に辞めていってしまうし）
そして気を付けていても皮膚がめくれたらインシデントで
また報告書を書く時間
ドゥーン
「お茶ください」って何杯も飲むのも
排尿を促して尿路感染症を予防することを考えれば
飲んでほしい
だけどこれのおかげでまた3人がかりで
トイレですよ、10回もオシッコオシッコって
またこういう患者さんが1病棟50人のうち
何人もいるわけです
夜勤とかもう地獄ですよ
3人で夜勤やってんのに排泄介助に3人かけられないし
だいたい交代で休憩に入らないといけないから
結局2人で頑張るしかない
単純に人増やせば良いんでないの、
て思われるだろうけど国の仕組みがそうじゃない
看護加算とか診療報酬の絡みでそもそも配置が少ない
これはさー、もう申し訳ないけど
「できませんよ」って言えれば良いんだけど
って思うけど、現場をやってない偉い人からすると
「患者が望む質の高い医療を」ってなるわけです
いやそれ言うならそれを実現させるだけの配置に
しておくれよ、ってなるんだけど、
「人は増えないんだから工夫しないと」
工夫.....
看護者として高い倫理観を持ち患者の人権を擁護し
質の高い医療の提供をする工夫...
それを考えたら
普段の給与にしたって少ないわけですよ
この超高齢社会で、10年前とは高齢者の数が全然違う
質の高い給与はーーー
要は、国の仕組みがおかしい
そこにもってきてコロナです
それでまたボーナス減額って
そしてGoToとか言ってる場合かと
経済回す、って言うなら医療を崩壊させないでくれよと
医療崩壊してません! とか言っちゃってるけど
現に感染防護具は全然足りてないし
使い捨てで管理するべきところをリユースだわ
宮様が感染防護のガウン作ったってニュースになってる通り
コロナを受け入れて予定していた入院を断って
治療計画が中断した患者さんだってたくさんいると思う
なんだったら感染管理ってコロナだけじゃなくて
その他も管理が必要なのに
とっくに医療なんか崩壊しまくってるのに
「崩壊してません！」
へぇぇーーーー
政治家の中では崩壊してないことにしてるのか（呆
太平洋戦争の時みたいに「勝ってます！」
「現地の兵隊さんたちが使う鉄砲の玉になるんだから
鍋釜供出！！」状態だと思うのは私だけなんでしょうか
崩壊していないのになんでボーナス減るんですか?
「医療者に拍手を！」って「お国のために！」
みたいな風潮も普通に気持ちが悪い
（オリンピックだって何年か前に
無償のボランティアを募集してた時に
名前書かなかったら当時の上司から
「医療者として役に立とうという気はないのか」
とずいぶん嫌味を言われた
役に立つのと対価を支払わないことは別の話です）
「各々がやるべきことをちゃんとやる」
それだけで良いはずなんですけど
この前休憩室で付いていたテレビで
どっかの男性名誉教授が「ボクはGoToしますよ
九州旅行に行きます」って言ってて、スタッフと
おいおい今は九州は豪雨で被災してるのに支援でもなく
旅行って、このお爺さんは何言ってるんだろうね、
てなった
そして出かけることだけ強調しないでほしい
仮にも名誉教授なんだったらそれなりに
言葉に影響力ある立場なわけで
GoToしたっていいよ
(ほんとは動くなよと言いたいけど)
いいけど感染管理はちゃんとやってくれ
そして感染した場合は医療の提供は不要です、って
一筆書いておくれ
この感染症がコントロールされていない中
己の希望で不要不急の遠出をしたんだから
自分のために病床1つ確保はしなくていい、
って言うならGoToも良い、と私は思う
なんて言ったら袋叩きですかね
...いやダメだ、やっぱりGoToダメ
感染拡大させないためにどうすれば良いか、
を考えて行動してほしい
前にも書いたけど
緊急事態宣言が解除されただけで
新型コロナウイルスがいなくなったわけでも
特効薬が出来たわけでもないわけです
そして経済活動を止めたくないから、て
トンチンカンなことに補助を出す
国のやることがズレまくってる
オリンピックを東京で、っていうのもそうだし
新型感染症のことがあってからはマスクもしかり
病院に対する要請もしかりGoToしかり、
ここからまた拡大させてどーすんだ
挙句に議員のボーナスは満額って
なんだそれは
自分で選んだ仕事だから
職に就いているうちは
自分がやることはちゃんとやる
とは思ってるけど、
なんかこの「現場に丸投げ感」がすごい
GoTo、してる場合かーッ
もう白眼
東京女子医大とかその他の医療機関での
ボーナス支給0というのがにわかに話題になっているけど
私の勤める病院もボーナスは減額でした
0でなかっただけマシだよねー、と言ってしまうのは
無知ゆえなのか刷り込みなのかワカリマセン
どうなんだろ
医療というのは「どうしても必要」な業種であって
趣味を仕事に、とかやりたいことを仕事に、
というのとは違うというのはある
ただ通常、仕事が災害やリーマンショックみたいに
何らかの打撃を受けて収益が落ちた場合
賞与や給与が下がるというのはそれはそうだ
そうすると、医療も同じなのか…??
でもそうすると今回の感染症において
「ウチは受け入れませんよ」という選択が
できればいいけど、そこは国から要請があって
病床を確保しなくてはいけなくて
それで患者を制限せざるを得なくなって
落ちた収益について国は何も補填しないのか?
（女子医においてはこれまでの事故や
その後の隠蔽工作なんかで特定機能病院を取り消されたし
信頼というかブランド力の失墜はあって
何年も前からボーナスはシブいことになっていた
という話だけど、さすがに0ってすごい）
そもそも医療ってなんなんだろう
これは利益云々で通常の業種と並列に置いていいのか…?
ていうか、ボーナスの必要があるのだろうか
基本給がそもそも低すぎるのがダメ
あぁ、生きることに責任をもってもらいたい
そして現実に配置されている以上に
人を必要とすることを希望するのは
本当にキビシイ、って内心思っている
例）90歳の60㎏で全然動けないけど、
おむつはイヤなの by患者
とかね
そうすると「看護ケアとして」看護師が2人も3人も
その人の排泄のために狭いトイレで
「頑張って！」「ここ掴まって！」「こっち向いて！」
って激励しながらパンツ下ろしておしっこさせて
肉をかきわけて陰部を拭いてまた「頑張って！」って
激励しながら車椅子に乗せる
（読んでるだけでオエッてなる人もいるだろうけど
そういう仕事も業務のうちです）
って
（痩せてくれー）
便器から落ちないように
その場を離れるわけにもいかないまま
問答無用に便の匂いを嗅ぎながら待機
もう終わりました？
「まだ出る」 ……。
トイレ介助だけで1人に20分かかるわけですよ
大げさではなくて本当に汗だく
え? 60㎏の人ぐらいボディメカニクス使えば
1人介助でできるよね?って思った人は現実を知らない人だ
米俵1つを
「狭い個室でどこにもぶつけず安全に移せますか」
って言えば分かりやすいかも（そうか?）
米で言うなら30kgの大袋だって腰が痛いだろう
それぐらい「自分で足を支点にできない」人を
抱えて立ち上がらせて向きを変えて便器に座らせて
陰部を清潔にするというのは大変なことです
そして人間、排泄は1日1回ではないのです（遠い目）
わかるよ、わかる
膀胱留置カテーテルは尿路感染症のリスクが高くなるし
なるべくトイレで排泄させたい
それだけ動けない人がこれから動けるようになる
というのは難しいから、せめて現状維持はさせたい
だがしかし
配置されている看護師の数がICUばりにいたとしても
足りないわけですよ、お世話であっても医療になるのに
老人て皮膚も弱いし、血液データ的にも
そりゃ若い人と同じなわけなく血小板が低いとか
とにかく「弱い」わけです
だからちょっとぶつけたでもすごいアザになったり
皮膚がベロンとめくれたりする
だから医療というよりお世話であっても医療の範疇として
看護師がやらなくてはいけない
（ヘルパーさんは重労働に辞めていってしまうし）
そして気を付けていても皮膚がめくれたらインシデントで
また報告書を書く時間
ドゥーン
「お茶ください」って何杯も飲むのも
排尿を促して尿路感染症を予防することを考えれば
飲んでほしい
だけどこれのおかげでまた3人がかりで
トイレですよ、10回もオシッコオシッコって
またこういう患者さんが1病棟50人のうち
何人もいるわけです
夜勤とかもう地獄ですよ
3人で夜勤やってんのに排泄介助に3人かけられないし
だいたい交代で休憩に入らないといけないから
結局2人で頑張るしかない
単純に人増やせば良いんでないの、
て思われるだろうけど国の仕組みがそうじゃない
看護加算とか診療報酬の絡みでそもそも配置が少ない
これはさー、もう申し訳ないけど
「できませんよ」って言えれば良いんだけど
って思うけど、現場をやってない偉い人からすると
「患者が望む質の高い医療を」ってなるわけです
いやそれ言うならそれを実現させるだけの配置に
しておくれよ、ってなるんだけど、
「人は増えないんだから工夫しないと」
工夫.....
看護者として高い倫理観を持ち患者の人権を擁護し
質の高い医療の提供をする工夫...
それを考えたら
普段の給与にしたって少ないわけですよ
この超高齢社会で、10年前とは高齢者の数が全然違う
質の高い給与はーーー
要は、国の仕組みがおかしい
そこにもってきてコロナです
それでまたボーナス減額って
そしてGoToとか言ってる場合かと
経済回す、って言うなら医療を崩壊させないでくれよと
医療崩壊してません! とか言っちゃってるけど
現に感染防護具は全然足りてないし
使い捨てで管理するべきところをリユースだわ
宮様が感染防護のガウン作ったってニュースになってる通り
コロナを受け入れて予定していた入院を断って
治療計画が中断した患者さんだってたくさんいると思う
なんだったら感染管理ってコロナだけじゃなくて
その他も管理が必要なのに
とっくに医療なんか崩壊しまくってるのに
「崩壊してません！」
へぇぇーーーー
政治家の中では崩壊してないことにしてるのか（呆
太平洋戦争の時みたいに「勝ってます！」
「現地の兵隊さんたちが使う鉄砲の玉になるんだから
鍋釜供出！！」状態だと思うのは私だけなんでしょうか
崩壊していないのになんでボーナス減るんですか?
「医療者に拍手を！」って「お国のために！」
みたいな風潮も普通に気持ちが悪い
（オリンピックだって何年か前に
無償のボランティアを募集してた時に
名前書かなかったら当時の上司から
「医療者として役に立とうという気はないのか」
とずいぶん嫌味を言われた
役に立つのと対価を支払わないことは別の話です）
「各々がやるべきことをちゃんとやる」
それだけで良いはずなんですけど
この前休憩室で付いていたテレビで
どっかの男性名誉教授が「ボクはGoToしますよ
九州旅行に行きます」って言ってて、スタッフと
おいおい今は九州は豪雨で被災してるのに支援でもなく
旅行って、このお爺さんは何言ってるんだろうね、
てなった
そして出かけることだけ強調しないでほしい
仮にも名誉教授なんだったらそれなりに
言葉に影響力ある立場なわけで
GoToしたっていいよ
(ほんとは動くなよと言いたいけど)
いいけど感染管理はちゃんとやってくれ
そして感染した場合は医療の提供は不要です、って
一筆書いておくれ
この感染症がコントロールされていない中
己の希望で不要不急の遠出をしたんだから
自分のために病床1つ確保はしなくていい、
って言うならGoToも良い、と私は思う
なんて言ったら袋叩きですかね
...いやダメだ、やっぱりGoToダメ
感染拡大させないためにどうすれば良いか、
を考えて行動してほしい
前にも書いたけど
緊急事態宣言が解除されただけで
新型コロナウイルスがいなくなったわけでも
特効薬が出来たわけでもないわけです
そして経済活動を止めたくないから、て
トンチンカンなことに補助を出す
国のやることがズレまくってる
オリンピックを東京で、っていうのもそうだし
新型感染症のことがあってからはマスクもしかり
病院に対する要請もしかりGoToしかり、
ここからまた拡大させてどーすんだ
挙句に議員のボーナスは満額って
なんだそれは
自分で選んだ仕事だから
職に就いているうちは
自分がやることはちゃんとやる
とは思ってるけど、
なんかこの「現場に丸投げ感」がすごい
GoTo、してる場合かーッ
もう白眼
2020-07-13 21:56
nice!(22)
コメント(10)
ボーナス支給0は厳しいですね
リーマンショックの時、勤務先は見事なまでにボーナス支給0でした
会社破綻が先か家庭が破綻が先かって状況だったなぁ
by さる１号 (2020-07-15 06:10)
東京女子医大は400人が退職希望だとか、ストライキなど大変な事態になってますね。雇用主と職員のどちらの言い分にも一理あるところが辛いです。でも、他業種でもコロナの影響で事業所閉鎖や倒産といった深刻な生活苦に陥っています。難しい問題ですね(>_<)
by kou (2020-07-15 07:44)
さる1号さん
通常の会社というか仕事はそうですよねぇ
売り上げがないのに賞与は出ません
しかし医療は(保険適応外の美容の医療は除くとして)
生きるか死ぬかの話です
医療材料が全く足りていない中、国からの無茶振り
要請で病床を確保し、スタッフは感染しない、
させないのを現場の努力で対応しているのに
(時々Twitterなんかで出ますけど、特定を恐れて
あまり詳細な情報は載りませんね
それくらいあり得ない使い方をしながらも、
感染してツッこまれた時には現場のせいにされる矛盾)
これに対して通常の会社と同じに考えて良いのか...
というか、まぁそんなリスクを背負って賞与が増える
ならともかくとして、逆に減るって一体...
それなら働く人はいなくなるのは当然で、
その時に国民がコロナ関係なく医療の提供が
受けられない、てことになるんだなと思います
アー恐ろしい
by ryang (2020-07-15 15:05)
kouさん
東京女子医大の話はコロナはただのキッカケで
組織的に問題ある感じなので、退職した方が良いかと
思います
腐った鯛はやっぱり食べられませんから
今回のコロナでリモートになったら実は働いていない
という人がたくさん炙り出されましたが
果たして必要な仕事と無くても良い(と言ったら語弊が
ありますが)業種と、そして雇用形態の問題もあると
私は思います
タメイキしかないです
まぁ、国が「医療が潰れた所で仕方がないよねー」
という姿勢なのであれば、国民は黙って死ぬしかない
ですよね
人が減ると縮小するのは当然なので
患者が助かる機会や可能性も減ると考えて
イチ国民として健康管理に勤しもうと思います
by ryang (2020-07-15 15:16)
東京女子医大は早稲田への身売りのうわさがありますね。
身売りしたら、多少はまともになるのかな。
あたしゃ申し訳ないですが、GoToしないと生きていけませんわ。
といっても観光地へ行くわけではなく、またどこへ行っても一人で徘徊しているだけですので、許してちょんまげ。
by skekhtehuacso (2020-07-15 21:16)
歯科や眼科のような個人経営の医院も、コロナを恐れて患者が激減して今は大変だそうだし、受け入れた病院さん以外も、もらうのが怖くて患者が減っていると聞き、飲食店以外のどこも大変なことになっていると聞きました。
一番しんどい医療現場の方が減額だと、なんかもう、やってられないという気持ちになるのは当然だと思います。
国民にはどうせ、正しい数値は知らされていないんだと思うし、政治家も官僚も、寝る間を惜しんで対策を研究してくれないと、連鎖倒産の渦になってるよと言いたくなります
by よいこ (2020-07-15 22:35)
skekhtehuacsoさん
早稲田の医学部、というのも近いかもしれませんね
個人に対してGoToするなという権利はありませんので
許すも何もありません
感染症を正しく恐れて各々がどのように生活するか、
誰かのせいにせず、個人が「やるべきことをやる」
ということが大切だと思います
by ryang (2020-07-15 23:14)
よいこさん
患者が希望した薬を出すだけ、とか、
ちゃんと診ることをしないというクリニックは
たくさんたありますから、医療費削減というなら
こういうところが淘汰されていくかもしれないですね
でも謎の発熱とか嗅覚異常とかの問い合わせ対応
だけでも激増して、それぞれ大変だったと思います
病院は病床確保して院内感染を防ぐにも資源が不足し
やっぱり詳細書くことはできないだけの状態です
使命感だけではやってられないです
感染症病床だけでなく一般床も無茶振りされつつ
武器がないのに強すぎる敵に旧式のやり方で
立ち向かい、そこへ減給て...職業これでいいのか？
農地を持って自給自足生活に勝るものは無いな、とか
思います
by ryang (2020-07-15 23:42)
いや、ちょっと前から、コロナの影響で病院経営がヤバい、とかニュースになりはじめて、ここにきてボーナス0とか言ってて･･･ ほんとにヒドいなって思ってました！ ryangさんの意見は、まさしく正論。医療崩壊をさせないと言うなら、GoToの予算を、コロナ対応の医療機関に補助が、税金の正しい使い方だと思う!!!
by のらん (2020-07-18 14:53)
のらんさん
本当に、コロナ禍で医療機関になんでも丸投げです
感染防護具、本当に「本来のちゃんとした使い方」で
対応出来る様にしてもくれないのに患者を受け入れ
ざるを得ないし、患者からストレスをダイレクトに
ぶつけられ、認知症患者は増えスタッフは減らされ...
感情労働としてもかなり重労働なところに、
賃金も減るとなっては... 遠い目
コロナは置いといても寝たきりと認知症大国で
医療緊縮してどうするんだろ
本音と建前が歪みまくってるこの国で
あれー、何を大事にしていけばよかったのか？と
本来のやるべきことと出来ないことの差が大きくて
無です、無。 思考停止。ピーーーー。
by ryang (2020-07-18 23:25)