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医療崩壊つーかなんつーか [雑記]

*匿名の個人のブログなのであくまでも個人の感想です

東京女子医大とかその他の医療機関での
ボーナス支給0というのがにわかに話題になっているけど
私の勤める病院もボーナスは減額でした
0でなかっただけマシだよねー、と言ってしまうのは
無知ゆえなのか刷り込みなのかワカリマセン

どうなんだろ
医療というのは「どうしても必要」な業種であって
趣味を仕事に、とかやりたいことを仕事に、
というのとは違うというのはある

ただ通常、仕事が災害やリーマンショックみたいに
何らかの打撃を受けて収益が落ちた場合
賞与や給与が下がるというのはそれはそうだ

そうすると、医療も同じなのか…??

でもそうすると今回の感染症において
「ウチは受け入れませんよ」という選択が
できればいいけど、そこは国から要請があって
病床を確保しなくてはいけなくて
それで患者を制限せざるを得なくなって
落ちた収益について国は何も補填しないのか?

(女子医においてはこれまでの事故や
その後の隠蔽工作なんかで特定機能病院を取り消されたし
信頼というかブランド力の失墜はあって
何年も前からボーナスはシブいことになっていた
という話だけど、さすがに0ってすごい)

そもそも医療ってなんなんだろう
これは利益云々で通常の業種と並列に置いていいのか…?
ていうか、ボーナスの必要があるのだろうか
基本給がそもそも低すぎるのがダメ


あぁ、生きることに責任をもってもらいたい
そして現実に配置されている以上に
人を必要とすることを希望するのは
本当にキビシイ、って内心思っている

例)90歳の60㎏で全然動けないけど、
おむつはイヤなの  by患者

とかね

そうすると「看護ケアとして」看護師が2人も3人も
その人の排泄のために狭いトイレで
「頑張って!」「ここ掴まって!」「こっち向いて!」
って激励しながらパンツ下ろしておしっこさせて
肉をかきわけて陰部を拭いてまた「頑張って!」って
激励しながら車椅子に乗せる
(読んでるだけでオエッてなる人もいるだろうけど
そういう仕事も業務のうちです)

って

(痩せてくれー)

便器から落ちないように
その場を離れるわけにもいかないまま
問答無用に便の匂いを嗅ぎながら待機

もう終わりました?

「まだ出る」 ……。

トイレ介助だけで1人に20分かかるわけですよ

大げさではなくて本当に汗だく

え? 60㎏の人ぐらいボディメカニクス使えば
1人介助でできるよね?って思った人は現実を知らない人だ

米俵1つを
「狭い個室でどこにもぶつけず安全に移せますか」
って言えば分かりやすいかも(そうか?)

米で言うなら30kgの大袋だって腰が痛いだろう
それぐらい「自分で足を支点にできない」人を
抱えて立ち上がらせて向きを変えて便器に座らせて
陰部を清潔にするというのは大変なことです
そして人間、排泄は1日1回ではないのです(遠い目)

わかるよ、わかる
膀胱留置カテーテルは尿路感染症のリスクが高くなるし
なるべくトイレで排泄させたい
それだけ動けない人がこれから動けるようになる
というのは難しいから、せめて現状維持はさせたい

だがしかし

配置されている看護師の数がICUばりにいたとしても
足りないわけですよ、お世話であっても医療になるのに

老人て皮膚も弱いし、血液データ的にも
そりゃ若い人と同じなわけなく血小板が低いとか
とにかく「弱い」わけです

だからちょっとぶつけたでもすごいアザになったり
皮膚がベロンとめくれたりする
だから医療というよりお世話であっても医療の範疇として
看護師がやらなくてはいけない
(ヘルパーさんは重労働に辞めていってしまうし)
そして気を付けていても皮膚がめくれたらインシデントで
また報告書を書く時間

ドゥーン

「お茶ください」って何杯も飲むのも
排尿を促して尿路感染症を予防することを考えれば
飲んでほしい

だけどこれのおかげでまた3人がかりで
トイレですよ、10回もオシッコオシッコって

またこういう患者さんが1病棟50人のうち
何人もいるわけです

夜勤とかもう地獄ですよ
3人で夜勤やってんのに排泄介助に3人かけられないし
だいたい交代で休憩に入らないといけないから
結局2人で頑張るしかない

単純に人増やせば良いんでないの、
て思われるだろうけど国の仕組みがそうじゃない
看護加算とか診療報酬の絡みでそもそも配置が少ない

これはさー、もう申し訳ないけど
「できませんよ」って言えれば良いんだけど
って思うけど、現場をやってない偉い人からすると
「患者が望む質の高い医療を」ってなるわけです

いやそれ言うならそれを実現させるだけの配置に
しておくれよ、ってなるんだけど、
「人は増えないんだから工夫しないと」

工夫.....
看護者として高い倫理観を持ち患者の人権を擁護し
質の高い医療の提供をする工夫...

それを考えたら
普段の給与にしたって少ないわけですよ
この超高齢社会で、10年前とは高齢者の数が全然違う
質の高い給与はーーー

要は、国の仕組みがおかしい

そこにもってきてコロナです
それでまたボーナス減額って

そしてGoToとか言ってる場合かと
経済回す、って言うなら医療を崩壊させないでくれよと

医療崩壊してません! とか言っちゃってるけど
現に感染防護具は全然足りてないし
使い捨てで管理するべきところをリユースだわ
宮様が感染防護のガウン作ったってニュースになってる通り

コロナを受け入れて予定していた入院を断って
治療計画が中断した患者さんだってたくさんいると思う
なんだったら感染管理ってコロナだけじゃなくて
その他も管理が必要なのに

とっくに医療なんか崩壊しまくってるのに
「崩壊してません!」

へぇぇーーーー
政治家の中では崩壊してないことにしてるのか(呆

太平洋戦争の時みたいに「勝ってます!」
「現地の兵隊さんたちが使う鉄砲の玉になるんだから
鍋釜供出!!」状態だと思うのは私だけなんでしょうか

崩壊していないのになんでボーナス減るんですか?

「医療者に拍手を!」って「お国のために!」
みたいな風潮も普通に気持ちが悪い


(オリンピックだって何年か前に
無償のボランティアを募集してた時に
名前書かなかったら当時の上司から
「医療者として役に立とうという気はないのか」
とずいぶん嫌味を言われた
役に立つのと対価を支払わないことは別の話です)


「各々がやるべきことをちゃんとやる」
それだけで良いはずなんですけど

この前休憩室で付いていたテレビで
どっかの男性名誉教授が「ボクはGoToしますよ
九州旅行に行きます」って言ってて、スタッフと
おいおい今は九州は豪雨で被災してるのに支援でもなく
旅行って、このお爺さんは何言ってるんだろうね、
てなった

そして出かけることだけ強調しないでほしい
仮にも名誉教授なんだったらそれなりに
言葉に影響力ある立場なわけで

GoToしたっていいよ
(ほんとは動くなよと言いたいけど)
いいけど感染管理はちゃんとやってくれ
そして感染した場合は医療の提供は不要です、って
一筆書いておくれ
この感染症がコントロールされていない中
己の希望で不要不急の遠出をしたんだから
自分のために病床1つ確保はしなくていい、
って言うならGoToも良い、と私は思う
なんて言ったら袋叩きですかね

...いやダメだ、やっぱりGoToダメ
感染拡大させないためにどうすれば良いか、
を考えて行動してほしい

前にも書いたけど
緊急事態宣言が解除されただけで
新型コロナウイルスがいなくなったわけでも
特効薬が出来たわけでもないわけです

そして経済活動を止めたくないから、て
トンチンカンなことに補助を出す

国のやることがズレまくってる
オリンピックを東京で、っていうのもそうだし
新型感染症のことがあってからはマスクもしかり
病院に対する要請もしかりGoToしかり、
ここからまた拡大させてどーすんだ
挙句に議員のボーナスは満額って
なんだそれは 


自分で選んだ仕事だから
職に就いているうちは
自分がやることはちゃんとやる
とは思ってるけど、
なんかこの「現場に丸投げ感」がすごい


GoTo、してる場合かーッ

もう白眼


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